TRAS UN ESTUDIO SOBRE 1.122 RESECCIONES PANCREÁTICAS SE ABANDONA LA PRÁCTICA DEL DRENAJE INTRAPERITONEAL.

Hace unos 10 años cirujanos del Memorial Sloan-Kettering Cancer Center en ueva York hicieron un estudio prospectivo aleatorio para evaluar el uso del drenaje intraperitoneal tras una resección pancreática. Ahora los mismos cirujanos han decidido evaluar la evolución de esta practica desde el 2006 al 2011. Entre estos años los cirujanos hicieron 1.122 cirugías entre 6 grupos quirúrgicos. Se consideraron 3 grupos: los que en más del 95% de las veces utilizaron el drenaje intraperitoneal, los que lo hicieron selectivamente y los que lo utilizaron en un 15% de las veces. Se recogieron datos sobre la morbilidad pre, intra, y post-operativamente. En un 49% de los casos se drenó, pero este fue descendiendo con el tiempo (62% entre el 2006-2008 comparado con el 37% entre el 2009-2011). Los pacientes sin drenaje tuvieron una morbilidad del 26% en comparación con el 33% a los que se les introdujo un drenaje. También tuvieron una estancia menor (7 días en comparación con 8 días con drenaje), menos readmisiones (20% contra 27%), y menores ratios de fístulas pancreáticas (16% contra 20%). Se obtuvieron resultados parecidos con respecto a intervenciones radiológicas, ratio de mortalidad. Los cirujanos concluyen que la práctica del drenaje profiláctico rutinario tras una resección pancreática puede pasar a la historia.

Fuente: Ann Surg.

Autor:  Correa-Gallego C et al

Afiliación: Department of Surgery, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York, NY.

Título original: Operative Drainage Following Pancreatic Resection: Analysis of 1122 Patients Resected Over 5 Years at a Single Institution.